วันที่กรอกคำร้อง |
: |
08-09-2565 |
เลขที่คำร้อง |
: |
5 |
เลือกขอความอนุเคราะห์เรื่อง |
: |
ะสะะส |
เรียน |
: |
องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านพี้
|
ชื่อ-สกุลผู้ยืนคำร้อง : |
: |
ะสสะสะส
|
อายุ : ** |
: |
สะส ปี
|
เลขบัตรประชาชน: : |
: |
ะสะส
|
ที่อยู่ บ้านเลขที่ : |
: |
ะส หมู่ที่ :
สะ ตำบล :
บ้านพี้
|
อำเภอ : |
: |
บ้านหลวง จังหวัด :
น่าน
|
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ : |
: |
สะสะส
|
ความประสงค์การยื่นคำร้อง : |
: |
สะ
|
กรณีคำร้องเป็นการยืมวัสดุ/อุปกรณ์ ** |
|
วันที่รับ วัสดุ/อุปกรณ์ :
08-09-2565
|
|
|
วันที่นำ วัสดุ/อุปกรณ์ ใช้งาน :
08-09-2565
|
|
|
วันที่ส่งคืน วัสดุ/อุปกรณ์ :
08-09-2565
|
หมายเหตุ |
: |
|